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不孕不育诊疗项目

为啥检查出了胎心胎芽还会出现胎停育呢?

发布时间:2022-10-22    来源:北京华博医院

  生活中一些备孕女性由于查出了胎心胎芽就以为宝宝就一定能够来到这个世界上,但事实并非如此。因为有些怀孕的女性即便是检查出了胎心胎芽,最终还是出现了胎停育,这种结果对身心伤害很大。

  为什么会出现有胎心胎芽还胎停育了呢?以下几种原因最为常见

  第1个原因、HCG值不够高

  种树的时候,如果这颗树根很小,就像沙漠里的树,那树就长不成大树,容易在生长过程中枯死,所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。

  怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。

  看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。如果HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。在保胎的病历中,胎儿能到足月的最低HCG是达到5万。

  所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。

  因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。

  所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

  第2个原因、子宫动脉血流供应非常差

  如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。

  就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。

  第3个原因、胚胎质量不好

  精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

  大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。

  出现胎停育跟上面这些原因有很大关系,所以在胎停育后得重视起来,积极参与治疗,治疗病因,才能让宝宝顺利来到这个世界上。

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